痛经可能与子宫内膜异位有关，但需根据具体类型判断。子宫内膜异位症是继发性痛经的常见病因之一，而原发性痛经通常与此类病变无关，建议结合症状特点及检查结果综合分析。
子宫内膜异位症引起的痛经多表现为逐渐加重的下腹疼痛，疼痛常在经期前1-2天开始，可能伴随深部性生活痛、排便疼痛或不孕。异位生长的子宫内膜组织会引发局部炎症反应，促进前列腺素分泌，导致子宫异常收缩和痛感神经敏感。此类患者通过超声检查或腹腔镜可观察到盆腔异位病灶。
原发性痛经多见于年轻女性，疼痛集中于经期前24小时，通常不伴器质性病变。其发生主要与经期子宫内膜前列腺素分泌量增高有关，过量前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩及缺血缺氧。此类情况可通过热敷或服用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解。
若痛经程度逐渐加重且伴有月经量增多、非经期腹痛等症状，建议及时至妇科就诊。医生可能通过CA125检测、盆腔磁共振或腹腔镜检查明确是否存在子宫内膜异位症。确诊后可根据病情选择药物保守治疗或手术处理，治疗方案需严格遵循专业医师指导。