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糖尿病足的预警表现有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足的预警表现通常包括皮肤颜色改变、感觉异常、足部溃疡、局部肿胀以及趾甲异常等,这些症状可能提示糖尿病足的发生或进展,需引起重视。

1、皮肤颜色改变

糖尿病患者若出现足部皮肤发紫、发白或发红,可能与血液循环障碍有关。长期高血糖可损伤血管内皮,导致下肢供血不足,皮肤因缺血呈现异常色泽,这种情况在抬高下肢或受寒时可能加重,常伴有皮肤温度降低。

2、感觉异常

表现为足部麻木、刺痛或蚁走感,多由糖尿病周围神经病变引起。高血糖会损害神经纤维的髓鞘结构,影响痛觉、温度觉传导,患者可能无法察觉足部损伤,这种情况可能从足趾开始逐渐向足背蔓延。

3、足部溃疡

足底或足趾出现难以愈合的创面是典型预警信号。由于神经病变和血管病变的双重作用,轻微擦伤容易发展为深部溃疡,常见于足部压力点。创面可能伴有渗出液,严重时可见坏死组织。

4、局部肿胀

单侧足部突发肿胀需警惕感染或血栓形成。糖尿病足患者免疫力下降,容易发生蜂窝织炎或骨髓炎,表现为红肿热痛。若伴有皮肤紧绷发亮,可能提示深部组织感染。

5、趾甲异常

趾甲增厚、变形或嵌甲可能增加感染风险。糖尿病患者足部感觉减退,修剪不当易造成甲沟损伤,真菌感染会导致趾甲变脆、分层,这种情况可能逐步发展为甲沟炎或化脓性指头炎。

日常需注意保持足部清洁干燥,穿着透气舒适的鞋袜,避免赤足行走。建议每日检查足部皮肤,发现异常及时就医。定期监测血糖水平,控制血压血脂,可有效降低糖尿病足发生风险。若出现伤口持续不愈或快速恶化,应立即至内分泌科或足病专科就诊。

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