糖尿病影响阴茎敏感度主要与神经病变、血管损伤、激素水平异常、慢性炎症及心理因素有关。具体机制涉及多种生理和病理改变，需结合个体情况综合分析。
1、神经病变
长期高血糖会导致周围神经受损，尤其是支配阴茎的感觉神经末梢。神经传导速度下降会使触觉、温度觉等敏感度降低，影响性刺激的正常感知。这种神经损伤在糖尿病周围神经病变患者中发生率可达60%以上。
2、血管损伤
糖尿病引起的微血管病变会减少阴茎海绵体血流量，导致局部组织缺氧。血管内皮功能紊乱使一氧化氮合成减少，不仅影响勃起功能，还会降低局部神经组织的营养供应，造成感觉神经纤维退行性改变。
3、激素水平异常
约25%-40%的男性糖尿病患者存在睾酮水平降低。雄激素不足会直接导致阴茎皮肤感觉阈值升高，同时影响神经递质合成，使触觉小体对刺激的反应性下降。
4、慢性炎症
持续高血糖状态会激活炎症因子如TNF-α、IL-6等，这些炎症介质可直接损伤神经轴突和施万细胞。研究发现糖尿病患者阴茎组织中晚期糖基化终产物（AGEs）沉积量与感觉减退程度呈正相关。
5、心理因素
约30%的糖尿病患者合并焦虑或抑郁状态。精神压力通过交感神经兴奋引起血管收缩，同时心理性勃起功能障碍会形成恶性循环，进一步加重主观感觉敏感度下降。
建议糖尿病患者定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，及时进行神经传导检查和阴茎血流多普勒评估。治疗方案应包括血糖控制、神经营养药物（如甲钴胺）、改善微循环制剂，必要时进行心理干预。早期干预可有效延缓神经损伤进程，建议出现相关症状时尽早就诊男科或内分泌专科。