糖尿病导致阴茎无法勃起，通常与神经损伤、血管病变、内分泌因素及心理原因有关。长期血糖控制不佳可能引发多种并发症，需及时就医明确具体诱因。
1、神经损伤
长期高血糖可损害周围神经功能，尤其是支配阴茎的自主神经，这会降低性刺激信号的传导效率，导致勃起启动困难或维持时间缩短。患者常伴有下肢麻木、感觉异常等神经病变表现，需通过甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经。
2、血管病变
糖尿病引起的动脉硬化会影响阴茎海绵体供血。当血管内皮功能受损时，一氧化氮分泌减少，导致海绵体充血不足，这类患者常合并高血压、眼底病变等微血管并发症，可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流。
3、内分泌因素
血糖代谢紊乱可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致雄激素水平下降。睾酮分泌不足会直接减弱性欲和勃起能力，此时需检测激素水平，必要时进行十一酸睾酮胶丸等替代治疗。
4、心理因素
长期患病带来的焦虑、抑郁等情绪问题可能加重勃起障碍。此类患者往往伴随自信心下降、性回避行为，需配合心理疏导，必要时使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物干预。
糖尿病患者出现勃起功能障碍时，建议通过糖化血红蛋白监测、阴茎血流多普勒超声检查等检查评估病情。日常需严格控制血糖、血压及血脂水平，避免吸烟饮酒，同时鼓励配偶共同参与治疗方案的制定。