糖尿病酮症酸中毒的常见征兆包括多饮多尿、呼吸深快伴有烂苹果味、脱水、恶心呕吐以及意识障碍等,需及时就医处理。
1、多饮多尿
患者因血糖水平显著升高,导致肾小管渗透压增高,出现渗透性利尿,表现为排尿次数及尿量明显增加。同时,体内水分大量丢失会引发口渴,患者常出现持续性口干、频繁饮水等症状。
2、呼吸深快伴有烂苹果味
酮体在体内蓄积会导致代谢性酸中毒,机体通过加快呼吸排出二氧化碳来代偿,表现为呼吸深快。丙酮作为酮体成分之一,会通过呼吸道排出,使患者呼出气体带有类似烂苹果的特殊气味。
3、脱水
由于多尿、呕吐及摄入不足,患者可能出现皮肤弹性下降、黏膜干燥、眼窝凹陷等脱水体征。严重时血压下降、心率增快,提示有效循环血量不足。
4、恶心呕吐
酮体刺激胃肠道黏膜或酸中毒影响消化系统功能,患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。部分患者可能伴随腹痛,易被误诊为急腹症。
5、意识障碍
随着酸中毒加重及电解质紊乱,患者可能出现头痛、烦躁、嗜睡,严重时发展为昏迷。此时血糖常超过16.7mmol/L,血酮体显著升高,需紧急救治。
若糖尿病患者出现上述症状,应立即检测血糖和尿酮体,并尽快前往医院接受补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱等处理。日常需规律监测血糖,避免擅自停用胰岛素或处于感染、应激等诱发状态,以降低疾病发作风险。