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糖尿病前期需要干预治疗吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病前期通常需要进行干预治疗,以避免发展为糖尿病并降低相关并发症风险。常见的干预措施包括生活方式调整、药物干预以及定期监测等。

1、生活方式调整

饮食控制和运动干预是糖尿病前期管理的基础措施。建议遵循低升糖指数饮食,限制精制糖及饱和脂肪摄入,每日保持30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。体重管理方面,超重者减轻5%-7%体重可显著改善胰岛素敏感性,研究显示有效的生活方式干预可使糖尿病发病风险降低58%。

2、药物干预

对于高危人群或生活方式干预效果欠佳者,在医生指导下可使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。二甲双胍通过抑制肝糖异生、改善外周胰岛素抵抗发挥作用,多项研究证实其可降低31%的糖尿病发生风险。用药期间需定期监测肝肾功能及胃肠道反应。

3、定期监测

建议每3-6个月检测空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,每年进行口服葡萄糖耐量试验。同时需要监测血压、血脂等代谢指标,警惕心血管疾病风险。通过动态监测可及时评估干预效果,调整治疗方案。

存在糖尿病前期的人群建议在营养科和内分泌科指导下制定个体化干预方案。保持健康的生活方式需要长期坚持,药物治疗必须在医生指导下进行,切勿自行用药。早期积极干预可使半数以上患者血糖恢复正常,有效预防疾病进展。

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