糖尿病合并高血压患者控制饮食需综合考虑血糖和血压管理，通常可通过低盐饮食、限制糖分摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白以及合理膳食安排等方式进行调整。日常需遵医嘱，结合个人情况制定饮食方案。
1、低盐饮食
每日盐摄入量建议控制在5克以内，避免食用腌制食品、加工肉类及高钠调味品。高盐饮食会导致水钠潴留，加重血压升高，而减少钠摄入有助于降低血管外周阻力。可选择天然香料如葱、姜、蒜替代部分盐分，同时注意阅读食品标签中的钠含量。
2、限制糖分摄入
需严格限制精制糖、含糖饮料及高升糖指数食物，如糕点、蜂蜜等。此类食物会引起血糖剧烈波动，增加胰岛素抵抗风险。建议选择低升糖指数的碳水化合物，如糙米、全麦面包，并合理分配三餐主食量，避免单次摄入过多糖分。
3、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维，可通过燕麦、豆类、绿叶蔬菜等食物补充。水溶性膳食纤维能延缓胃排空，减缓葡萄糖吸收速度，同时促进肠道蠕动帮助排除钠离子。研究显示，充足膳食纤维摄入可使收缩压降低2-4mmHg。
4、优质蛋白选择
优先选用鱼类、禽类、豆制品等低脂高蛋白食物，每周至少2次深海鱼类摄入。这些食物富含ω-3脂肪酸，具有改善血管内皮功能的作用，同时避免红肉中的饱和脂肪酸加重代谢负担。注意蛋白质摄入量控制在每日0.8-1.0g/kg体重。
5、合理膳食安排
采用少量多餐模式，每日5-6餐有助于稳定血糖。建议参照DASH饮食模式，餐盘分配为1/2非淀粉类蔬菜，1/4优质蛋白，1/4全谷物。烹调方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸，食用油每日不超过25克，优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油类。
患者需定期监测血糖、血压变化，每3个月检查糖化血红蛋白和血脂水平。若饮食调整后指标仍不达标，应及时就医调整治疗方案。注意保持规律作息，结合适度的有氧运动，如每日30分钟快走或游泳，以协同改善代谢状态。