糖尿病并发症预防肾功能衰竭的关键在于早期干预和综合管理。主要措施包括控制血糖、血压、血脂水平，定期监测肾功能，调整饮食结构以及避免肾毒性药物等，以下为具体方法。
1、控制血糖水平
长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，需将糖化血红蛋白控制在7%以下。常用降糖药物包括盐酸二甲双胍片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等，其中部分药物兼具心肾保护作用。对于已出现蛋白尿的患者，建议优先选择具有肾脏获益证据的降糖药。
2、控制血压水平
高血压会加速肾功能恶化，糖尿病患者血压应维持在130/80mmHg以下。首选血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利叔丁胺片）或血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦胶囊），这两类药物能降低肾小球内压，减少蛋白尿。若血压控制不达标，可联合使用钙通道阻滞剂（氨氯地平片）或利尿剂（吲达帕胺片）。
3、定期监测肾功能
每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值，每年进行血清肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）检查。早期发现微量白蛋白尿阶段（30-300mg/g）是干预的关键窗口期，及时调整治疗方案可延缓病情进展。
糖尿病患者需坚持低盐、优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重，优先选择鱼、蛋、奶等生物价高的蛋白质。同时严格戒烟限酒，避免使用布洛芬等非甾体抗炎药。建议在内分泌科和肾科医生指导下制定个体化管理方案，定期评估治疗效果，当出现水肿、尿泡沫增多或肌酐异常时需立即就诊。