糖尿病并发症可能通过周围神经病变、血管病变、内分泌紊乱以及心理因素等途径影响性功能健康，患者需通过规范治疗和日常管理降低风险。
1、周围神经病变
长期高血糖可损伤支配生殖器官的自主神经，导致神经传导功能障碍。男性可能表现为勃起困难或维持困难，女性可能出现性唤起障碍或感觉减退，这种神经损伤还会影响膀胱和直肠功能，进一步加剧性活动不适感。
2、血管病变
持续高血糖状态会引发血管内皮损伤，导致阴茎海绵体或阴道等性器官的血液灌注不足。男性糖尿病患者发生勃起功能障碍的概率较健康人群高3倍，女性可能出现阴道干涩和同房疼痛。研究显示约50%的男性糖尿病患者在患病10年内会出现血管性勃起障碍。
3、内分泌紊乱
糖尿病引发的代谢异常可能干扰性激素分泌，男性患者睾酮水平常低于正常值30%-50%，直接影响性欲和性能力。女性患者可能出现月经紊乱和雌激素波动，导致性欲减退和生殖道萎缩。
4、心理因素
慢性疾病带来的焦虑、抑郁等情绪问题，以及体型改变带来的自卑心理，可能形成心因性性功能障碍。约35%的糖尿病患者会因疾病管理压力出现性回避行为，这种心理障碍与生理病变形成恶性循环。
糖尿病患者应定期监测血糖和并发症指标，在医生指导下使用磷酸二酯酶抑制剂等药物改善症状。同时需注意控制血压血脂，保持适度运动，戒烟限酒。建议伴侣共同参与疾病管理，必要时寻求心理医生和性医学专家的联合诊疗，通过综合干预维护性健康。