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糖尿病并发症能逆转吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病并发症能否逆转通常需要根据并发症的类型来判断,常见的急性并发症如低血糖、酮症酸中毒等经及时治疗一般可以缓解,但慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变等通常无法完全逆转。

1、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷属于急性代谢紊乱,及时补液、胰岛素治疗及纠正电解质失衡后,血糖及代谢异常可逐渐恢复。低血糖发作时及时补充葡萄糖也可快速缓解症状。

2、慢性微血管病变

长期高血糖导致视网膜、肾脏等微血管损伤,早期通过强化血糖控制可能延缓进展,但已出现的视网膜出血、蛋白尿等病变通常不可逆。例如糖尿病肾病进入大量蛋白尿期后,即使血糖达标也难以逆转肾功能损害。

3、慢性大血管病变

如动脉粥样硬化、冠心病等,降糖、降压、调脂等综合治疗可延缓斑块发展,但已形成的血管狭窄或心肌缺血无法完全恢复。

建议糖尿病患者定期监测血糖及并发症筛查,早期强化血糖、血压管理。若出现视力模糊、下肢麻木、泡沫尿等症状,需及时就医评估。遵医嘱使用胰岛素、SGLT-2抑制剂等药物,配合饮食运动控制,有助于最大限度降低并发症发生风险。

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