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糖尿病并发症会影响视力吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

糖尿病并发症可能会影响视力,常见原因包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。如果未及时控制,可能导致视力下降甚至失明。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损害视网膜的微小血管,导致血管渗漏或闭塞,引发视网膜缺氧、水肿或出血。患者早期可能无明显症状,随着病情进展会出现视物模糊、视野缺损,晚期可能因玻璃体积血或视网膜脱离而失明。

2、白内障

糖尿病患者晶状体内糖代谢紊乱,导致山梨醇蓄积,使晶状体纤维肿胀、混浊。患者会出现渐进性视力下降,对比敏感度降低,尤其在强光下视物困难,比普通人发病年龄更早且进展更快。

3、青光眼

糖尿病可引起新生血管性青光眼,因视网膜缺血诱发虹膜新生血管生长,堵塞房水流出通道导致眼压升高。患者会出现眼痛、头痛、视力急剧下降,若不及时治疗,视神经损伤将不可逆。

糖尿病患者应严格监测血糖水平,将糖化血红蛋白控制在7%以下。每年至少接受一次散瞳眼底检查,出现视物变形、飞蚊症增多等症状需立即就诊。通过视网膜激光光凝、抗VEGF药物注射或白内障手术等治疗手段,可有效延缓视力损害。同时需管理血压、血脂等危险因素,避免吸烟及过度用眼。

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