糖尿病并发症通常会影响伤口愈合。长期血糖控制不佳可导致神经病变、血管病变及免疫功能下降,这些因素会直接或间接延缓伤口修复过程。以下是具体机制和应对建议:
糖尿病引起的周围神经病变会使患者对疼痛、温度等感觉减退,容易忽视小伤口的存在,导致损伤扩大。同时自主神经受损会影响局部汗液分泌,皮肤干燥易裂形成创面。血管病变表现为微循环障碍和动脉硬化,伤口部位血液供应减少,氧气和营养物质输送不足,影响细胞再生能力。长期高血糖环境还会削弱白细胞功能,增加金黄色葡萄球菌等病原体感染风险,感染又会刺激炎性因子过度释放,形成阻碍愈合的恶性循环。
建议糖尿病患者每天检查足部等易损部位,发现伤口立即用生理氯化钠溶液清洗并消毒。保持血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L范围。已出现伤口经久不愈、渗液增多或红肿热痛时,应及时到内分泌科和伤口护理门诊就诊,进行清创处理并根据细菌培养结果选择敏感抗生素。日常需穿着宽松透气的鞋袜,避免使用热水袋等可能造成烫伤的物品。