糖尿病是否必须终身服药通常需要根据具体类型和病情进展来判断。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，而部分2型糖尿病患者可能通过生活方式干预暂时控制血糖。
1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需依赖外源性胰岛素维持生命。这类患者即使调整饮食或运动也无法恢复自身胰岛素分泌，因此需长期规范使用胰岛素类似物、速效或长效胰岛素制剂。患者需定期监测血糖，及时调整剂量以避免急性并发症。
2型糖尿病早期患者若胰岛功能尚存且超重，可通过控制饮食、增加运动使血糖达标。部分患者经有效减重后，代谢异常可能逆转，甚至停用降糖药物。但随着病程延长，胰岛功能逐渐衰退，多数患者仍需口服降糖药或胰岛素治疗。二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物能改善胰岛素抵抗，延缓病情进展。
建议糖尿病患者定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，在医生指导下制定个体化治疗方案。切勿自行增减药物或停药，特别是使用胰岛素的患者突然中断治疗可能引发酮症酸中毒等急症。保持规律作息、均衡饮食并适度运动，有助于提高治疗效果。