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双相情感障碍与抑郁症有何区别

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

双相情感障碍与抑郁症在症状表现、病程特点及治疗方案等方面存在明显区别。双相情感障碍以交替出现的抑郁与躁狂/轻躁狂发作为特征,而抑郁症主要表现为持续的情绪低落状态。

1、症状表现不同

双相情感障碍患者在抑郁期会出现情绪低落、兴趣减退等症状,与抑郁症相似;但在躁狂期则表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多等相反状态。抑郁症患者仅存在抑郁发作,不会出现躁狂相关症状,且情绪波动幅度相对较小。

2、病程特点差异

双相情感障碍的病程呈现周期性交替特点,抑郁相与躁狂相可能间隔数周至数月交替出现。抑郁症病程通常为单次或反复发作的持续性抑郁状态,两次发作间期可能完全缓解,不会出现情绪极性反转。

3、治疗方案区别

双相情感障碍需使用心境稳定剂(如碳酸锂、丙戊酸盐)或非典型抗精神病药物进行长期治疗。抑郁症主要采用抗抑郁药物(如SSRI类)配合心理治疗,若错误使用抗抑郁药治疗双相情感障碍,可能诱发躁狂发作。

若出现情绪剧烈波动或长期心境异常,建议尽早就诊精神心理科,通过详细的症状评估、病程追踪以及量表测评进行鉴别诊断。规范化的诊断对制定个体化治疗方案具有决定性意义,切勿自行判断或随意用药。

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