熟地与其他地黄类药材如生地、鲜地黄等，在功效上存在一定差异，主要体现在炮制方法、药性以及适用症状等方面。熟地通常具有滋阴补血、益精填髓等作用，而生地偏于清热凉血，鲜地黄则长于生津止渴。使用时需根据体质和具体症状选择合适的药材。
1、熟地
熟地为地黄经炮制后的加工品，药性由生地的寒性转为微温，具有滋阴补血、益精填髓的功效。其炮制过程中加入黄酒，增强了补益作用，常用于肝肾阴虚、腰膝酸软、月经不调等症。熟地所含梓醇、多糖等成分，可调节免疫功能，改善血虚引起的面色萎黄等症状。
2、生地
生地为地黄的干燥块根，性寒味甘苦，归心肝肾经，以清热凉血、养阴生津为主要功效。适用于热入营血导致的舌绛烦渴、温毒发斑等症，对阴虚火旺引起的骨蒸潮热也有调节作用。与熟地相比，生地未经过蒸制，保留了更多清热成分，但滋补力较弱。
3、鲜地黄
鲜地黄为新鲜采挖的地黄根茎，性大寒，汁液丰富，具有清热生津、凉血止血的功效。多用于热病伤阴导致的口渴咽干、高热神昏等急症。其新鲜汁液能快速缓解津液亏损，但保存时间短，药效持续时间不及炮制后的熟地或生地。
选择地黄类药材时，需结合体质寒热虚实程度。熟地适合虚寒体质者长期调养，而实热证患者宜选用生地或鲜地黄。不同炮制品所含有效成分比例不同，建议在中医师指导下辨证使用，避免自行配伍。服用期间需忌食辛辣刺激食物，以免影响药效吸收。