自慰是否加重前列腺充血症状需根据具体情况进行判断。适度的性活动一般不会导致前列腺长期充血，但频繁过度可能引起不适，并可能加重原有前列腺疾病的相关症状。
前列腺本身是参与精液生成的性腺器官，在性兴奋或性行为时会生理性充血，但适度自慰后随着性兴奋消退，充血状态通常会在1-2小时内自行缓解。这种情况下腺体可通过规律收缩排出前列腺液，反而有利于维持正常生理功能。对于无前列腺疾病的健康人群，每周2-3次的性活动频次通常不会造成损害。
当存在过度自慰（每日多次）或强迫性性行为时，前列腺可能长期处于充血肿胀状态。这种情况下可能出现会阴部胀痛、排尿不尽感等局部症状，临床观察发现这类患者前列腺指诊时质地偏硬，超声检查可见体积增大。值得注意的是，已有慢性前列腺炎的患者在疾病发作期，过度性活动确实可能通过机械刺激加重炎症反应，导致尿频、尿痛等症状加剧。
对于出现持续会阴区疼痛、排尿异常或精液带血等症状者，建议及时到泌尿外科就诊。通过前列腺液常规、尿常规和超声等检查可明确是否存在病理性改变。确诊前列腺炎的患者需在医生指导下进行规范治疗，通常采用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物联合温水坐浴等物理疗法。