视力下降是否算近视不能单纯依据视力表数值判断，通常需结合验光结果综合分析。近视的诊断标准是散瞳验光后屈光度达到或超过-0.50D，而非单纯看视力表数值。
视力表检查结果仅反映视力情况，如4.8（0.6）视力可能对应约50度近视，但存在个体差异。屈光不正类型、调节痉挛、眼部疾病等都可能影响视力检测结果。儿童青少年睫状肌调节力强，需通过散瞳验光排除假性近视，普通视力检查无法直接确诊。
建议发现视力下降后及时到眼科进行医学验光检查。特别是儿童首次发现视力低于5.0时，应在散瞳状态下进行屈光检查，避免误将调节性视力下降当作真性近视。18岁以上成人若矫正视力可达1.0，即使存在低度近视，若无视物需求可不戴镜。