石菖蒲作为中药材，其禁忌证主要包括孕妇、过敏体质、阴虚阳亢、药物相互作用、出血性疾病等情况，使用前需严格遵医嘱。具体禁忌需结合个体情况判断，不可盲目自行用药。
1、孕妇
石菖蒲具有辛温行散的特性，可能刺激子宫平滑肌，存在引发胎动不安或流产的风险。尤其是妊娠早期胎儿发育不稳定阶段，更需避免使用含石菖蒲的方剂。
2、过敏体质
部分人群对石菖蒲挥发油成分如细辛醚等存在过敏反应，可能出现皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等症状。首次使用建议从小剂量开始观察，有过敏史者禁用。
3、阴虚阳亢
中医认为石菖蒲性温燥，易耗伤阴液。症见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔的阴虚火旺患者服用后可能加重口干咽燥、失眠多梦等虚火上炎症状。
4、药物相互作用
石菖蒲对中枢神经系统有双向调节作用，与镇静安眠药同服可能增强抑制作用，与抗凝药合用可能增加出血风险。需间隔2小时以上服用不同类药物。
5、出血性疾病
因石菖蒲可能影响凝血功能，血小板减少症、血友病等凝血功能异常患者使用后可能出现鼻出血、皮下瘀斑等症状，手术前后两周也应暂停使用。
使用石菖蒲前需向中医师详细说明自身健康状况及用药史，正在服用西药者需特别告知。若服药后出现恶心呕吐、心率加快等不良反应，应立即停药并就医。中药材的使用需辨证施治，切忌自行配伍或超量服用。