失眠与焦虑症通常存在双向影响，二者可能相互作用并形成恶性循环。长期失眠可能诱发或加重焦虑症状，而焦虑症患者也容易出现入睡困难、睡眠维持障碍等问题。这种双向关联与神经递质变化及心理因素密切相关。
从生理机制来看，失眠会导致5-羟色胺、γ-氨基丁酸等调节情绪的神经递质分泌异常，降低大脑对焦虑情绪的调控能力。持续睡眠剥夺还会引发下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，促使皮质醇水平升高，加重患者的紧张不安感。焦虑症患者的杏仁核过度活跃状态会持续到夜间，使大脑始终处于警觉状态，导致入睡困难或易惊醒。
心理因素方面，失眠者常对睡眠产生预期性焦虑，形成"越担心睡不着越难入睡"的心理暗示。焦虑症患者夜间反复思考未解决的生活问题，这种反刍性思维会延长入睡潜伏期。日间残留的焦虑情绪会降低睡眠质量，而低质量睡眠又会影响次日情绪调节能力，形成负性循环。
建议存在失眠合并焦虑症状的患者及时到精神心理科就诊。临床上通常采取认知行为治疗联合药物干预，如使用阿戈美拉汀等兼具调节睡眠和焦虑作用的药物。保持规律作息、进行正念冥想等自我调节方式也有助于打破这种恶性循环，但需在专业医师指导下制定个性化治疗方案。