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失眠是否由药物副作用引发

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠有可能是由药物副作用引发的,但需要结合具体用药情况分析。部分药物可能影响中枢神经或激素水平,进而干扰睡眠节律,建议用药期间注意观察睡眠变化。

某些药物成分可直接作用于中枢神经系统,例如含咖啡因的复方感冒药可能通过拮抗腺苷受体影响睡眠。支气管扩张剂如沙丁胺醇可能通过激活β2肾上腺素能受体引发心悸和失眠。激素类药物如地塞米松可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇分泌异常而影响睡眠质量。

抗抑郁药物存在双向调节作用,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)在治疗初期可能引发睡眠障碍。降压药中的β受体阻滞剂如普萘洛尔可能通过抑制褪黑素分泌影响睡眠结构。需注意药物联用可能产生的协同效应,如甲状腺素与中枢兴奋剂联用可能加重失眠。

若出现用药后失眠加重的情况,建议记录具体用药时间和睡眠状况,及时与主治医师沟通。医生会根据药物半衰期调整服药时间,或更换对睡眠影响较小的替代药物。切勿自行调整药物剂量或突然停药,以免引发撤药反应或影响原发病治疗。

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