肾结石孕妇的安全治疗需结合妊娠阶段和结石大小等因素综合考虑，通常采用保守治疗、药物治疗、调整生活方式、医学干预以及必要时手术等方式。孕妇应在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案，避免自行用药。
1、保守治疗
对于无明显症状或结石较小的孕妇，首选保守治疗。建议每日增加饮水量至2000~3000毫升，适当进行散步等轻度运动促进结石排出，同时密切监测尿液颜色和排尿情况，定期复查超声评估结石位置变化。
2、药物治疗
疼痛发作时可遵医嘱使用黄体酮等安全性较高的解痉药物缓解输尿管痉挛，若合并尿路感染需使用头孢克肟等B类抗生素。用药期间需严格遵循产科医生和泌尿科医生的联合指导，避免使用可能致畸的非甾体抗炎药。
3、调整生活方式
每日控制钠盐摄入低于5克，减少动物蛋白摄入，适量补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。保持规律作息，采用侧卧位睡眠减轻子宫对输尿管的压迫，有助于改善尿液引流。
4、医学干预
当结石引起严重肾积水或感染时，可在妊娠中期进行输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术。这些微创操作通常在局部麻醉下完成，需由经验丰富的多学科团队协作，术后需加强抗感染治疗和支架管维护。
5、手术治疗
仅在保守治疗无效且出现脓肾、感染性休克等严重并发症时，经产科评估胎儿可存活的情况下，考虑行输尿管镜碎石术。手术时机多选择妊娠中期，采用钬激光等对胎儿辐射最小的碎石方式，术中需全程胎心监护。
孕妇出现肾结石相关症状应及时就诊三级医院产科和泌尿科联合门诊。治疗过程中需每两周进行胎儿超声和母体肾功能监测，避免使用X线等放射性检查。任何治疗决策都需权衡母婴安全，产后6周需复查泌尿系CT明确结石残留情况并制定后续处理方案。