肾结石引发的腰痛可以通过一般治疗、药物治疗、体外碎石治疗以及手术治疗等方式缓解。具体处理需根据结石大小、位置以及患者症状决定,建议及时就医评估。
1、一般治疗
若疼痛程度较轻,可通过调整体位缓解不适,例如侧卧或屈膝位放松腰部肌肉。也可用热毛巾或暖水袋热敷腰部,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。同时建议适当增加饮水量,每日摄入2000-3000ml液体,有助于小结石排出。
2、药物治疗
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,缓解疼痛。若伴随输尿管痉挛,可联合使用消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛平滑肌,促进结石移动。合并感染时需配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。
3、体外碎石治疗
适用于直径小于2cm的肾盂或肾上盏结石。通过体外冲击波将结石粉碎成细小颗粒后,配合体位调整和多饮水促进碎石自然排出。治疗前需完善凝血功能、泌尿系CT等检查,避免出血风险。
4、手术治疗
对于结石直径超过2cm、合并肾积水或感染、经保守治疗无效者,可采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。医生通过内镜直达结石部位,利用激光或气压弹道将结石击碎并取出,术后需留置双J管1-2个月防止输尿管狭窄。
肾结石患者日常需限制高草酸、高嘌呤食物摄入,避免久坐并保持规律运动。若出现持续腰痛、血尿、发热等症状,应及时复查泌尿系超声或CT,根据结石位置和肾功能状况调整治疗方案。治疗期间应严格遵循医嘱用药,切勿自行服用排石中药以免加重肾损伤。