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肾结石检查必须做B超吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的检查方法需根据具体情况选择,B超是常用手段但并非唯一。B超具有无创、便捷的优势,能有效筛查结石并评估肾积水等情况,尤其适用于孕妇和儿童等不宜接受辐射的群体。对于小结石或尿酸结石,B超可能不如CT敏感,此时可采用低剂量CT检查以提高检出率。

当患者出现腰痛、血尿等症状时,医生通常首选B超作为初步筛查。若B超结果不明确或怀疑复杂结石,会建议进行CT尿路造影,该检查能清晰显示结石大小、位置及输尿管解剖结构。对于需要评估肾功能或存在造影剂过敏风险者,静脉肾盂造影也是备选方案。

尿液分析作为辅助手段可检测红细胞、白细胞及结晶成分,帮助判断结石类型。确诊后,医生会根据结石成分选择排石药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,坦索罗辛胶囊能促进输尿管结石排出。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以监测结石变化情况。具体检查方案应由泌尿外科医生根据个体情况制定。

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