神经性皮炎和湿疹在病因、发病部位、皮损特征等方面存在明显区别，需结合具体症状进行鉴别诊断。两者通常可根据病史、临床表现及实验室检查进行区分。
1、病因
神经性皮炎主要与精神因素相关，如长期焦虑、睡眠障碍或神经功能紊乱，中枢神经系统异常可能导致皮肤感觉异常。湿疹多由内外因素共同作用，包括遗传性过敏体质、接触致敏物质（如花粉、尘螨）、皮肤屏障功能受损等因素诱发。
2、发病部位
神经性皮炎好发于易受摩擦部位，约75%患者首发于颈后、肘窝、腘窝等处，可能与局部反复搔抓形成恶性循环有关。湿疹常对称分布于面部、耳后、四肢屈侧等部位，手部湿疹多与接触洗涤剂等化学物质相关。
3、皮损特征
神经性皮炎典型表现为苔藓样变，皮肤增厚伴皮纹加深，表面干燥脱屑，瘙痒呈现阵发性加剧，夜间尤为明显。湿疹急性期可见密集粟粒状丘疹、水疱，渗出倾向明显，慢性期可呈现浸润肥厚，但较少出现明显苔藓化改变。
建议患者出现皮肤异常时尽早就诊皮肤科，通过斑贴试验、皮肤镜等检查明确诊断。日常需避免过度搔抓，保持规律作息，湿疹患者应注意排查过敏原，神经性皮炎患者可配合心理疏导治疗。两种疾病的治疗方案存在差异，需在专业医生指导下进行针对性治疗。