桑黄与黄芪通常可以同服，一般不会产生明显冲突，但具体需根据个人体质和病情而定。桑黄属于利水渗湿类中药，黄芪属于补气类中药，两者功效不同且无明确配伍禁忌，但在使用时建议遵医嘱。
桑黄具有活血止血、化饮止泻等功效，常用于治疗血淋、崩漏、带下等症状。黄芪具有补气升阳、固表止汗等作用，常用于治疗气虚乏力、表虚自汗、水肿等症状。两者在药性上并无冲突，但需考虑患者体质是否适合同时使用。例如体质虚寒者长期大量服用桑黄可能加重不适，此时配伍温补的黄芪可起到一定调和作用。
需注意中药配伍讲究君臣佐使，两种药物同时使用时应明确治疗目标。例如治疗气虚型水肿时，黄芪为主药补气利水，桑黄为辅药增强利水功效。此外个别患者可能出现胃肠道不适，建议两者服药时间间隔半小时以上。
建议在使用桑黄与黄芪前咨询中医师，通过辨证确定具体配伍剂量和疗程。服药期间注意观察身体反应，若出现不良反应，应及时停药并就诊。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应谨慎使用，避免自行搭配中药方剂。