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如何预防帕金森病并发症加重

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病患者预防并发症加重需通过规范用药、康复锻炼、心理干预、定期复诊以及生活方式调整等多方面进行综合管理。具体措施需根据患者病情个体化制定,并在医生指导下长期坚持。

1、规范用药

遵医嘱按时服用抗帕金森病药物是控制病情的基础。常用药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、单胺氧化酶B抑制剂(如司来吉兰)等。需注意避免自行增减药量或突然停药,否则可能诱发异动症、开关现象等运动并发症。

2、康复锻炼

每日进行30分钟以上的有氧运动和平衡训练,如太极拳、踏步训练等,可改善肌肉强直和步态异常。针对吞咽困难者需进行口面部肌肉训练,预防吸入性肺炎。存在便秘时可结合腹部按摩和膳食纤维摄入。

3、心理干预

焦虑抑郁情绪可能加速病情进展,可通过认知行为疗法改善心理状态。严重时可遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)等药物。家属需加强陪伴,帮助患者维持社交活动。

患者应每3-6个月进行专业评估,通过UPDRS量表监测病情变化。日常生活中需保持规律作息,避免跌倒等意外伤害。若出现剂末现象、冻结步态等并发症加重表现,应及时就诊调整治疗方案。注意药物与食物相互作用,蛋白摄入建议与左旋多巴服药时间间隔1小时以上。

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