大叶性肺炎的影像学诊断通常采用胸部X线、CT扫描以及超声检查等方法。这些技术能够帮助医生观察肺部病变的范围和特征，为明确诊断提供重要依据。
1、胸部X线平片
胸部X线是诊断大叶性肺炎的首选筛查方法。在病变初期可能呈现肺纹理增粗，随着病情进展可见肺叶或肺段分布的均匀致密影，典型表现为大片状实变阴影，边界清晰，常可见支气管充气征。侧位片有助于定位病变具体肺叶，如右上叶肺炎在正位片显示右肺上野均匀密度增高，侧位片可见斜裂为界的三角形阴影。
2、CT扫描检查
高分辨率CT能更清晰地显示肺部细微结构变化。典型表现为肺叶或肺段分布的磨玻璃影、实变影，可见空气支气管征。增强CT可显示病灶内血管强化程度，有助于鉴别肺不张或占位性病变。CT对发现早期病变、评估并发症（如肺脓肿、胸腔积液）具有更高敏感性，尤其适用于X线表现不典型或治疗效果不佳的患者。
3、超声检查
肺部超声通过观察胸膜线异常、B线增多及实变区域动态变化进行辅助诊断。对于合并胸腔积液的患者，超声可准确评估积液量和定位穿刺点。床旁超声在危重患者监测中具有便捷优势，但受气体干扰对深部病变显示有限，常作为补充检查手段。
影像学检查需结合血常规、痰培养等实验室指标综合分析。患者若出现持续高热、咳嗽伴铁锈色痰等症状，应及时进行影像学评估。影像发现肺部实变时应遵医嘱规范使用抗生素治疗，治疗期间需定期复查影像观察吸收情况，避免擅自调整用药方案。