破伤风的判断通常需要结合外伤史、典型症状以及鉴别诊断综合评估，建议及时就医由专业医生明确诊断。
1、外伤史
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体是感染的必要条件。需确认患者是否在受伤后未规范处理伤口，尤其是被土壤、铁锈污染的深部穿刺伤。询问受伤时间、伤口清洁程度及疫苗接种史可为诊断提供线索。
2、典型症状
特征性表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。初期可能出现咀嚼肌紧张导致的牙关紧闭，随后出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。病情进展可出现喉痉挛、呼吸肌痉挛等危及生命的并发症。
3、鉴别诊断
需排除士的宁中毒、狂犬病、脑膜炎等疾病。医生可能进行血常规、伤口分泌物厌氧菌培养等检查，但实验室检查结果通常缺乏特异性，临床诊断主要依据特征性症状和病史。
出现疑似破伤风症状时应立即前往急诊科就诊。早期彻底清创、注射破伤风抗毒素及规范使用抗生素是治疗关键。预防破伤风最有效的方式是受伤后及时处理伤口并接种疫苗，全程免疫者受伤后需根据伤口情况决定是否需要加强接种。