桥本氏甲状腺炎抗体升高时，治疗需根据甲状腺功能及症状进行个体化处理，常见方法包括观察随访、甲状腺激素替代治疗、免疫调节治疗、对症治疗以及手术治疗。建议患者定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整治疗方案。
1、观察随访
若患者甲状腺功能正常且无明显症状，通常无需特殊治疗。需定期监测甲状腺功能、抗体水平及甲状腺超声，关注病情变化。日常注意避免高碘饮食，减少海带、紫菜等摄入。
2、甲状腺激素替代治疗
若出现甲状腺功能减退（TSH升高），可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物纠正甲状腺功能减退。用药期间需定期复查TSH、FT3、FT4水平，根据结果调整剂量，避免自行停药或增减药量。
3、免疫调节治疗
对于抗体显著升高或伴有甲状腺肿大的患者，可能短期使用硒酵母片等硒制剂辅助调节免疫，但需注意该疗法对降低抗体的效果有限。合并甲状腺疼痛时可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应。
患者需保持低碘饮食，避免过度劳累和精神压力。若出现颈部压迫感、声音嘶哑、体重异常波动等症状，应及时就诊。需注意本病可能合并其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、1型糖尿病等，建议定期筛查相关抗体。