桥本氏甲状腺炎患者是否需要补充硒元素需根据具体情况判断。通常建议在医生指导下结合血清硒水平及个体病情决定是否补充，避免自行用药。
硒元素可能对部分桥本氏甲状腺炎患者有益。适量硒元素可参与甲状腺激素代谢，可能有助于降低甲状腺过氧化物酶抗体水平。对于明确存在硒缺乏或抗体水平显著升高的患者，医生可能建议通过膳食或药物补充。但硒元素并非所有患者必需，过量摄入可能导致脱发、消化道不适等不良反应。
建议桥本氏甲状腺炎患者优先通过均衡饮食获取营养，适量食用巴西坚果、海鲜、动物内脏等含硒食物。若需药物补充，应在内分泌科医生指导下进行，并定期监测甲状腺功能及血硒浓度。治疗期间避免擅自调整硒制剂用量，以免干扰甲状腺功能。