前列腺增生存在引发肾衰竭的可能性，但通常较为少见，多数患者病情可控制。若病情长期未得到有效治疗，可能逐渐导致肾功能受损甚至衰竭。
前列腺增生可能引起下尿路梗阻，导致膀胱内残余尿量增加，尿液反流至肾脏，造成肾积水。随着时间推移，肾实质会因长期受压而逐渐萎缩，最终导致肾功能异常。部分患者可能因双侧尿路完全性梗阻，出现急性或慢性肾衰竭。此外，若合并尿路感染、结石等并发症，可能进一步加重肾脏负担。
若出现排尿困难、尿量减少、下肢水肿等症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、超声等检查评估病情。日常需避免憋尿，限制酒精及辛辣食物的摄入，遵医嘱规范治疗有助于降低肾损伤风险。