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前列腺在骨盆底如何固定

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺在骨盆底的固定主要依赖周围筋膜、韧带及肌肉组织的协同作用,通常包括前列腺被膜、盆筋膜与韧带、肛提肌群等结构。这些组织共同维持前列腺的位置稳定。

1、前列腺被膜

前列腺被膜由结缔组织和平滑肌构成,紧密包裹腺体表面。这层坚韧的膜状结构不仅能保护腺体组织,还能通过弹性纤维的牵拉作用限制前列腺过度移位,是直接固定腺体的重要屏障。

2、盆筋膜与韧带

前列腺基底部与膀胱颈之间通过膀胱前列腺筋膜紧密连接,形成解剖学上的连续性。两侧的耻骨前列腺韧带呈扇形分布,起自前列腺侧缘,附着于耻骨后方的骨膜,这种骨性连接为腺体提供强有力的机械性固定。

3、肛提肌群

位于骨盆底的肛提肌构成盆膈主体,其肌纤维呈穹窿状分布。当前列腺下方与尿生殖膈相连时,肛提肌通过持续性张力维持盆底支撑力,特别是在腹压增高时,肌肉收缩可有效防止腺体下垂。该肌群与前列腺被膜的纤维交织,形成动态固定系统。

日常应避免久坐、便秘等增加腹压的行为,这些因素可能削弱盆底支撑力。若出现尿频、排尿困难等症状,应及时就诊泌尿外科,通过肛门指诊或超声检查评估前列腺位置及盆底结构状态。

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