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前列腺炎如何判断是否细菌感染引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺炎是否为细菌感染引起,通常需要根据尿液检查、前列腺液检查以及细菌培养等结果综合判断。细菌性前列腺炎患者常伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状,且可能伴随发热等全身反应。

尿液常规检查可发现白细胞计数升高,提示泌尿系统存在感染。前列腺按摩后取前列腺液进行镜检,若每高倍视野白细胞超过10个,卵磷脂小体减少,同时培养出致病菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,可明确细菌感染。四杯试验是鉴别细菌性前列腺炎的重要方法,通过分段收集尿液和前列腺液标本进行病原学检测,若前列腺液标本菌落计数显著高于初段尿,则支持细菌性诊断。

若怀疑细菌性前列腺炎,建议尽早就医完善相关检查。医生会根据药敏试验结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等进行规范治疗。治疗期间需避免久坐、饮酒等加重前列腺充血的行为,并遵医嘱足疗程用药以防复发。

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