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前列腺炎会导致尿频尿急吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺炎可能会导致尿频、尿急等症状,这是其常见的临床表现之一。该疾病引起排尿异常主要与前列腺炎症反应刺激膀胱和尿道有关,具体机制可分为以下三方面:

1、炎症刺激

前列腺发生炎症时,腺体组织充血肿胀会压迫后尿道。尿道受到机械性压迫后,管腔变窄会导致排尿阻力增大。同时炎性分泌物可直接刺激尿道黏膜,引发尿意频繁、排尿灼热感等症状。患者可能出现排尿间隔缩短至每小时2-3次,夜间起夜次数可达3-5次。

2、神经反射异常

慢性炎症可导致盆底神经反射敏感化。膀胱储尿量达100-200ml时即可触发强烈尿意,这种膀胱过度活动状态会使患者产生急迫性排尿需求,严重时可能出现急迫性尿失禁。

3、继发尿路感染

约30%的前列腺炎患者会合并膀胱炎或尿道炎。致病菌产生的内毒素会破坏尿路上皮屏障,刺激膀胱三角区引发尿急、尿痛等症状。实验室检查可见尿常规中白细胞计数>10个/HP,尿培养阳性率约25%。

对于持续存在排尿异常的患者,建议进行前列腺特异性抗原检测、尿流动力学检查及超声检查。临床治疗通常采用喹诺酮类抗生素联合α受体阻滞剂,配合温水坐浴等物理疗法。日常需保持规律性生活频率,避免长时间骑车或久坐,每日饮水量建议控制在2000ml左右并均匀分配。

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