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前列腺癌早期有哪些征兆

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺癌早期可能无明显症状,但随着肿瘤发展,部分患者可能出现排尿异常、血尿或血精、骨盆不适、骨痛以及性功能异常等表现。这些症状不具有特异性,需结合检查明确诊断。

1、排尿异常

早期可能因肿瘤压迫尿道或膀胱颈部,导致尿频、尿急、排尿费力、尿线变细等。部分患者还会出现夜尿增多,严重时可能伴随尿潴留。

2、血尿或血精

肿瘤侵犯前列腺周围血管或精囊时,可能引发尿液或精液中带血。血尿多为间歇性,通常不伴随疼痛,容易被忽视。

3、骨盆区域不适

肿瘤局部浸润可能引起会阴部、下腹部或腰骶部胀痛,尤其在久坐后可能加重。这种疼痛可能放射至大腿内侧。

4、骨痛

若发生骨转移,可能出现脊柱、骨盆或肋骨等部位持续性疼痛,夜间加重且止痛药效果有限。骨转移常伴随碱性磷酸酶升高。

5、性功能异常

部分患者可能出现勃起功能障碍、射精疼痛或精液量减少,可能与神经受侵或腺体结构破坏有关。

若出现上述症状,建议及时进行前列腺特异性抗原检测、直肠指诊及影像学检查。50岁以上男性应定期体检,存在家族史者需提前至45岁开始筛查,早发现有助于提高治愈率。确诊患者需遵医嘱选择手术、放疗或内分泌治疗等方案。

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