破伤风可能影响呼吸系统，尤其是在重症情况下。破伤风梭菌产生的毒素会作用于神经系统，引发肌肉强直和痉挛，若累及呼吸肌可能导致呼吸困难或衰竭，而轻症患者可能无明显呼吸系统症状。
破伤风对呼吸系统的影响主要与病情严重程度相关。重症患者因毒素导致呼吸肌持续痉挛，可能引发呼吸频率异常、咳嗽无力甚至窒息。若同时存在吞咽困难，误吸风险增加，可能诱发肺部感染。轻症患者通常仅表现为局部肌肉紧张或轻度抽搐，呼吸功能多数不受明显干扰。
破伤风患者应及时接受规范治疗，包括清创、抗毒素注射和镇静解痉等措施。对于出现呼吸异常者，需密切监测血氧饱和度，必要时进行机械通气支持。受伤后应及时处理伤口并规范接种破伤风疫苗，出现张口困难或肌肉强直等典型症状时应立即就医。