皮肤瘙痒在夜间加重可能是由皮肤干燥、过敏反应、疥疮、肝胆疾病、神经性皮炎等原因引起的，需结合具体症状判断。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、皮肤干燥
夜间室内湿度较低或洗澡水温过高会导致皮肤屏障受损，角质层水分流失加剧，表现为瘙痒加重。建议减少过度清洁，使用尿素软膏、凡士林等保湿剂修复皮肤屏障。
2、过敏反应
夜间接触床单上的尘螨、动物皮屑等过敏原可能诱发组胺释放，引发瘙痒。可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，并用炉甘石洗剂外涂缓解症状。
3、疥疮
疥螨在夜间活动增强，其分泌物刺激皮肤神经末梢，导致手腕、指缝等部位出现丘疹伴剧烈瘙痒。需使用复方硫黄乳膏、克罗米通乳膏进行杀虫治疗，贴身衣物需高温消毒。
4、肝胆疾病
胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经，常见于肝硬化、胆管梗阻患者，夜间平卧可能加重胆汁淤积。需针对原发病使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物。
5、神经性皮炎
焦虑、压力等精神因素使夜间瘙痒阈值降低，搔抓会形成“瘙痒-搔抓”恶性循环。可短期使用卤米松乳膏控制炎症，配合加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。
日常应注意保持卧室湿度在40%-60%，避免穿化纤材质睡衣。若出现皮肤抓痕、黄疸、蜘蛛痣等症状，需及时进行肝功能、过敏原检测等检查。治疗期间避免搔抓，防止继发细菌感染。