螃蟹与中药同服是否会影响药效需视具体情况而定。通常情况下，若中药属于温补性质，螃蟹的寒凉属性可能降低其疗效；若中药用于清热解毒，则影响可能较小。
螃蟹性寒，中医认为其可能影响温补类中药的药效。例如，服用人参、黄芪等补气药物时，食用螃蟹可能减弱温补效果。此外，螃蟹含有丰富的蛋白质和矿物质，可能与中药中的鞣酸、生物碱等成分结合，影响药物吸收或引发胃肠道不适。
若患者正在服用清热解毒类中药，如黄连、金银花等，螃蟹的寒性与药效方向一致，可能不会明显降低疗效。但若中药含有特定成分需避免与高蛋白食物同服，仍需谨慎。建议用药前咨询中医师或药师，根据药物性质和个人体质调整饮食，避免自行混合服用。