帕金森病早期通常可能包括静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵硬、嗅觉减退以及睡眠障碍等症状,这些表现可能逐渐出现,需结合临床检查明确诊断。
1、静止性震颤
这是帕金森病最典型的早期信号,通常从一侧手指开始,呈现为搓丸样或数钞票样抖动,在肢体静止时明显,情绪紧张时加重,主动活动时可暂时减轻或消失。
2、动作迟缓
患者会感到日常动作变得费力,如扣纽扣、系鞋带等精细动作耗时增加。行走时可能出现步幅变小、拖步现象,转身时需要多次小步调整,面部表情减少呈现“面具脸”。
3、肌肉僵硬
肢体和躯干肌肉张力持续性增高,表现为铅管样强直或齿轮样强直。患者可能感觉关节活动受阻,颈部僵硬导致抬头困难,严重时影响吞咽功能和语言清晰度。
4、嗅觉减退
约90%患者在运动症状出现前数年就可能出现嗅觉辨别能力下降,难以识别咖啡、香蕉等特定气味,这种神经功能损害与α-突触核蛋白在嗅球的沉积有关。
5、睡眠障碍
快速眼动睡眠期行为障碍表现为夜间频繁做梦、喊叫或肢体挥舞,可能早于运动症状数年出现。部分患者还会出现白天过度嗜睡或失眠等睡眠节律紊乱。
若出现上述症状建议及时到神经内科就诊,医生会通过详细的神经系统查体、黑质超声检查、DAT-PET等检查明确诊断。早期确诊后可通过左旋多巴、普拉克索等药物控制症状进展。日常应注意适度锻炼改善运动功能,保持均衡饮食,同时进行认知训练和情绪调节。