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诺如病毒症状出现水样便怎么办

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒感染后出现水样便,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、消毒隔离及及时就医等方式改善。具体处理方法需根据病情严重程度决定,建议在医生指导下进行干预。

1、补液治疗

频繁水样便易导致脱水,可少量多次饮用温盐水或米汤补充水分。儿童或老年人出现口渴、尿量减少等脱水症状时,需遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ,通过调节肠道水电解质平衡缓解症状。若无法经口补液,需及时就医静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

2、调整饮食

发病期间应选择米粥、面条等低脂低纤维食物,避免乳制品、辛辣刺激食物加重胃肠负担。婴幼儿可继续母乳喂养,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。

3、药物治疗

腹泻严重时可在医生指导下服用蒙脱石散保护肠黏膜,联合双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群。体温超过38.5℃者可短期使用对乙酰氨基酚片退热,但需避免盲目使用洛哌丁胺等止泻药。

4、消毒隔离

患者呕吐物和粪便需用含氯消毒剂处理,餐具、衣物应单独消毒。感染期间避免外出活动,家庭成员需加强手卫生,使用肥皂和流动水洗手至少20秒。

5、及时就医

若出现持续腹痛、血便、精神萎靡、少尿或无尿等表现,需立即就诊。婴幼儿前囟凹陷、皮肤弹性差,或成人出现心悸、意识模糊等严重脱水症状时,应紧急送医静脉补液。

诺如病毒感染属于自限性疾病,病程通常持续2-3天。治疗期间需密切观察大便次数和性状变化,记录每日出入量。特别注意不要擅自使用抗生素,该病毒对抗生素治疗无效。患者症状消失后仍具有传染性,建议症状消退后继续居家隔离72小时,使用独立卫浴设施,防止病毒扩散。

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