诺如病毒感染者的粪便携带病毒时间通常为潜伏期至症状消退后2周左右,具体时长因个体差异有所不同。排毒过程可分为潜伏期、症状期、恢复期三个阶段。
1、潜伏期
感染后24-48小时的潜伏期内,病毒已开始通过粪便少量排出。此时感染者尚未出现呕吐、腹泻等症状,但已具备传染性,易造成家庭或集体场所的隐性传播。
2、症状期
发病后2-5天为排毒高峰期,每克粪便中病毒载量可达10^11个病毒粒子。此阶段患者呕吐物、排泄物均具有强传染性,需严格实施隔离措施,避免污染食物及水源。
3、恢复期
症状消退后的2周内,约30%感染者仍可持续排毒,免疫抑制患者排毒时间可能延长至4周以上。儿童排毒持续时间通常较成人长,平均多出3-5天。
建议患者在症状消失后继续观察2周,期间做好个人手卫生,使用含氯消毒剂处理排泄物。食品从业人员、托幼机构工作者需经两次粪便核酸检测阴性后方可返岗,以防病毒扩散。