诺如病毒感染引起的腹痛通常位于中上腹部或脐周区域,可能表现为阵发性绞痛,具体特点如下:
1、中上腹部疼痛
诺如病毒主要侵袭胃和小肠上段,炎症刺激可导致中上腹出现隐痛或钝痛。这种疼痛多发生在进食后,因胃酸分泌增加、胃肠蠕动紊乱而加重,部分患者可能伴随反酸、恶心等症状。
2、脐周绞痛
病毒引发的肠痉挛常表现为脐周阵发性绞痛,疼痛发作时患者常不自主蜷缩身体。此类绞痛与肠道平滑肌异常收缩有关,多伴随肠鸣音亢进,腹部听诊可闻及频繁的咕噜声。
3、全腹弥漫性不适
在病程高峰期,约30%患者会出现全腹弥漫性胀痛,触诊腹部柔软无固定压痛点。这种疼痛与肠道广泛炎症反应、肠壁水肿导致的神经敏感性增高相关,常伴随水样腹泻,每日排便可达10-20次。
诺如病毒腹痛多出现在感染后12-48小时,通常持续1-3天自行缓解。若出现持续剧烈腹痛、血便或发热超过39℃,提示可能继发细菌感染或出现肠套叠等并发症,需及时就医进行粪便检测和腹部超声检查。治疗期间应注意补充口服补液盐,避免摄入乳制品和高糖食物,婴幼儿及老年患者需密切监测脱水体征。