内痔初期通常不需要手术治疗，以保守治疗为主。大多数患者通过调整生活方式和药物治疗即可有效缓解症状，手术治疗一般适用于病情严重或保守治疗无效的情况。
内痔初期的治疗重点在于缓解症状和防止病情进展。药物治疗是常用方法，如遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药物，可减轻局部充血和疼痛。同时配合高纤维饮食、增加水分摄入以及避免久坐久站，有助于改善便秘问题，减少排便时对痔核的刺激。若出现轻微出血或肿胀，还可通过温水坐浴促进局部血液循环，缓解不适感。
若保守治疗3-4周后症状无改善，或出现痔核持续脱出、嵌顿等情况，则需考虑手术治疗。建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，由医生评估病情进展。日常生活中应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激食物，规律作息以维持正常的肠道功能。