内痔便血是否需要手术干预需根据病情严重程度判断。通常一、二度内痔引起的便血可通过保守治疗缓解，而三、四度内痔或反复出血者可能需要手术治疗。
内痔根据脱垂程度分为四度。一度内痔仅表现为便血，无脱出，此时使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物配合高纤维饮食即可改善。二度内痔便血时伴有痔脱出，但便后能自行回纳，这种情况在规范用药基础上增加温水坐浴等物理治疗，多数可有效控制。当发展为三度内痔（便后需手动回纳）或四度内痔（持续脱出无法回纳），且伴随反复大量出血导致贫血时，医生会建议采用吻合器痔上黏膜环切术等手术方式治疗。
出现便血症状应及时到肛肠科就诊，通过肛门指诊和肛门镜明确分期。日常生活中应注意保持大便通畅，避免久坐久蹲，便后用温水清洗肛门。需特别注意，长期便血可能掩盖结直肠肿瘤等严重疾病，因此40岁以上患者或伴有排便习惯改变者应完善肠镜检查。