阴茎勃起困难的病因诊断通常需要通过病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查以及其他相关评估综合分析。具体诊断流程需由专业医生根据个体情况制定。
1、病史采集
医生会详细询问患者的性生活状况、勃起困难发生频率及持续时间，同时了解是否存在糖尿病、高血压等基础疾病。心理因素如焦虑、抑郁或夫妻关系问题也是重点询问内容，必要时需配偶共同参与评估。
2、体格检查
重点检查外生殖器发育情况，观察是否存在包茎、阴茎硬结症等器质性病变。通过触摸股动脉、足背动脉搏动，初步判断是否存在血管异常。直肠指检可评估前列腺是否肥大影响神经功能。
3、实验室检查
常规检测包括睾酮、泌乳素等性激素水平，空腹血糖和糖化血红蛋白可排查糖尿病因素。血脂四项检查有助于判断动脉粥样硬化风险，甲状腺功能检测可排除内分泌异常导致的勃起障碍。
4、特殊检查
阴茎血流多普勒超声能直观显示动脉供血和静脉闭合功能，夜间勃起监测（NPT）可区分心理性与器质性勃起障碍。对于疑似神经损伤患者，可能需要进行骶神经反射试验等神经电生理检查。
5、其他评估
国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）可量化评估勃起功能，心理评估量表有助于识别焦虑、抑郁等心理因素。部分病例需要联合心血管科、内分泌科进行多学科会诊。
出现勃起困难建议尽早就诊泌尿外科或男科，如实向医生反映病史。诊断过程中可能需要多次检查，患者应积极配合。避免自行服用壮阳药物掩盖症状，确诊病因后遵医嘱进行针对性治疗。