前列腺增生一般不会直接影响生育能力，但病情严重或伴随并发症时可能对生育造成一定影响。该疾病多见于中老年男性，主要症状为排尿困难，通常与雄激素水平变化有关。
1、轻度前列腺增生
早期前列腺增生主要导致尿频、尿急等排尿症状，此时前列腺功能尚未受到明显损害，精液生成和运输通常不受影响。大多数患者的精子质量和性功能可维持在正常水平，因此不会直接干扰生育能力。
2、重度前列腺增生
长期未控制的严重增生可能引发慢性尿潴留，导致反复尿路感染。炎症反应产生的活性氧物质可能损害精子DNA完整性，降低精子活力。此外，膀胱功能受损可能引起逆行射精，使精液无法正常排出。
3、治疗相关影响
治疗前列腺增生的药物如非那雄胺可能暂时改变精液量或精子浓度，但停药后多可恢复。手术治疗如经尿道前列腺电切术存在导致逆行射精的风险，可能影响约10%-15%患者的射精功能。对于有生育需求的患者，医生会根据具体情况选择保留射精功能的手术方式。
建议存在生育需求的前列腺增生患者及时到泌尿外科就诊，通过尿流动力学检查评估病情。治疗期间应告知医生生育计划，避免自行使用可能影响生殖功能的药物。保持规律作息、适度锻炼有助于改善整体生殖系统健康。