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哪些症状提示高血压需就医

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者若出现剧烈头痛、视力模糊或眼前黑蒙、胸痛或呼吸困难等症状,通常提示病情加重或存在并发症,需及时就医。这些症状可能反映高血压危象或重要器官功能损害。

1、剧烈头痛

高血压引起的头痛常位于后脑或太阳穴,呈搏动性,可能伴随颈部僵硬感。当血压急剧升高时,颅内血管压力过大可能诱发脑血管痉挛,严重时可导致脑出血。这种头痛在服用常规降压药物后无法缓解,且可能伴随耳鸣、面部潮红等症状。

2、视力模糊或眼前黑蒙

眼底动脉受高血压影响会发生痉挛性收缩,导致视网膜供血不足。患者可能出现视物变形、视野缺损或短暂性失明,这常是高血压视网膜病变的表现,提示微小动脉已出现器质性改变。

3、胸痛或呼吸困难

血压过高会增加心脏负荷,诱发心绞痛甚至急性心肌梗死。疼痛多位于胸骨后,可能向左肩臂放射,伴随冷汗、窒息感。若出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,则提示可能发生急性左心衰竭。

出现上述症状时应立即测量血压,保持坐位休息,避免自行调整药物剂量。建议在家人陪同下尽快到急诊科就诊,完善头部CT、心电图、肾功能等检查。日常需规律监测血压,遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦、比索洛尔等长效降压药物,控制每日钠盐摄入量低于5克。

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