阿尔兹海默症一般是指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病的诊断通常需要结合病史评估、神经心理学测试、影像学检查、实验室检查以及脑脊液检测等多种方法，这些检查有助于排除其他疾病并明确认知功能受损程度。
1、病史和体格检查
医生会详细询问患者及其家属关于症状出现的时间、进展情况及家族史，同时进行神经系统体检，评估记忆力、语言能力和执行功能等。此过程能初步判断认知障碍是否符合阿尔茨海默病的典型表现。
2、神经心理测试
通过标准化量表如简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等，系统评估定向力、记忆力、计算力和视空间能力等，这些测试可量化认知损伤程度，并与其他类型痴呆进行鉴别。
3、影像学检查
头部MRI能显示海马萎缩、脑沟增宽等结构性改变，PET扫描可检测脑内β-淀粉样蛋白沉积和葡萄糖代谢异常。功能性核磁共振则能观察脑区活动变化，这些影像特征对诊断具有重要支持作用。
4、实验室检查
包括血常规、甲状腺功能、维生素B12检测等，主要用于排除甲状腺功能减退、营养缺乏等可能引起认知障碍的躯体疾病。基因检测仅在有明确家族史时考虑。
5、脑脊液检测
通过腰椎穿刺术获取脑脊液，检测β-淀粉样蛋白42、tau蛋白等生物标志物。脑脊液中Aβ42水平降低和磷酸化tau蛋白升高，对阿尔茨海默病有较高诊断特异性。
出现记忆减退等症状时应尽早就诊，由神经科医生根据临床表现选择针对性检查。诊断过程中需注意与血管性痴呆、路易体痴呆等疾病鉴别。确诊后应遵医嘱进行规范治疗和定期随访，家属需做好患者的生活护理与安全保障。