弥漫性淋巴结肿大可能是肿瘤转移的表现,但也可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关,需结合具体情况判断。其成因复杂,不能一概而论。
肿瘤转移确实可能引发淋巴结肿大。当恶性肿瘤细胞通过淋巴系统扩散时,受累淋巴结常呈现质地坚硬、活动度差、无痛性增大等特征。例如乳腺癌易转移至腋窝淋巴结,胃癌常转移至左锁骨上淋巴结。这种情况下通常伴有原发肿瘤的相应症状,如异常肿块、体重下降等。
感染性疾病是更常见的致病因素。结核分枝杆菌感染可引起颈部淋巴结串珠样肿大,EB病毒感染会导致全身多处淋巴结肿大并伴发热症状。细菌性淋巴结炎多表现为局部红肿热痛,使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素可有效控制。免疫系统异常如类风湿关节炎引发的淋巴结肿大,常伴随关节晨僵等症状,需用甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗。
建议发现淋巴结异常增大时及时至血液科或普外科就诊,通过淋巴结活检、PET-CT等检查明确性质。日常应注意观察淋巴结大小变化,避免反复触摸刺激。确诊为肿瘤转移的患者需保持治疗信心,配合医生制定个体化的放化疗或靶向治疗方案。