慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽频繁可以通过药物治疗、氧疗、呼吸锻炼、避免诱因以及接种疫苗等方式缓解。具体治疗方案需根据病情严重程度由医生制定,避免自行调整药物。
1、药物治疗
支气管扩张剂和糖皮质激素是主要治疗药物。短效支气管扩张剂如沙丁胺醇可快速缓解急性咳嗽,长效药物如沙美特罗、福莫特罗用于维持治疗。吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症。痰液黏稠者可使用氨溴索等祛痰药,合并感染时需用阿莫西林等抗生素。
2、氧疗
长期低流量吸氧适用于血氧分压低于60mmHg的患者,每天吸氧15小时以上可改善缺氧状态,减轻呼吸肌疲劳,从而缓解咳嗽症状。需通过鼻导管或面罩规范使用,维持血氧饱和度在90%以上。
3、呼吸锻炼
腹式呼吸训练可增强膈肌力量,具体方法为吸气时腹部鼓起,呼气时收缩腹肌。缩唇呼吸通过延长呼气时间改善肺内气体交换,每日练习2-3次,每次10分钟。这两种锻炼能提升呼吸效率,减少咳嗽发作频率。
4、避免诱因
需严格戒烟并远离二手烟,使用空气净化器降低室内PM2.5浓度。寒冷季节注意佩戴口罩,保持室温18-20℃、湿度50%-60%。呼吸道感染流行期避免前往人群密集场所,从源头上减少咳嗽诱发因素。
5、接种疫苗
建议每年秋季接种流感疫苗,每5年注射肺炎链球菌疫苗。疫苗接种可降低呼吸道感染风险,减少因感染导致的咳嗽加重,对稳定期病情维护具有积极作用。
慢性阻塞性肺疾病患者应定期进行肺功能检查,遵医嘱调整治疗方案。咳嗽加重伴黄脓痰、发热时提示急性加重,需及时就医。日常注意记录症状变化,保持适度运动锻炼,但需避免过度劳累诱发咳嗽。用药过程中若出现心悸、手颤等不良反应应立即告知医生。